保险诈骗罪的立案标准、认定及处罚规定详细介绍

东莞长安律师获悉

保险诈骗案件的立案标准是什么？保险诈骗罪如何认定？保险诈骗罪的处罚有哪些？下面法律快报小编就为大家详细介绍一下保险诈骗犯罪的立案标准以及该犯罪的相关内容。

一、保险诈骗犯罪立案标准

根据最高人民检察院、公安部《经济犯罪案件起诉标准规定》，从事保险诈骗活动，涉嫌下列情形之一的，依法提起公诉：

1、个人实施保险诈骗，金额超过1万元的；

2、单位诈骗保险金额五万元以上的。

2、刑法第一百九十八条规定：“实施保险诈骗活动，有下列情形之一，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处处一万元以上十万元以下罚款；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金二万元以上二十万元以下;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金二万元以上二十万元以下。处二十万元以上二十万元以下罚款或者没收财产：

（一）投保人故意捏造保险标的，骗取保险金的；

（二）投保人、被保险人或者受益人捏造保险事故原因或者夸大损失程度骗取保险金的；

（三）投保人、被保险人或者受益人捏造从未发生过的保险事故，骗取保险金的；

（四）被保险人：被保险人故意造成保险事故，造成财产损失，骗取保险金的；

（五）投保人或者受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，诈骗被保险人的。

有前款第（四）项、第（五）项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一项罪的，对单位判处罚金。对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；构成犯罪的，依法追究刑事责任。数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；情节严重的，处十年以上有期徒刑。保险事故鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假证明文件，为他人实施诈骗行为提供条件的，以保险诈骗罪共犯论处。 ”

为贯彻落实《全国人民代表大会常务委员会关于惩治扰乱金融秩序犯罪的决定》，最高人民法院发布实施《关于审理诈骗罪具体应用法律若干问题的解释》 1996 年 12 月 16 日颁布的《案件》对本罪作出了规定。定罪和量刑的标准。个人实施保险诈骗金额在1万元以上的，定为“数额较大”；个人实施保险诈骗金额5万元以上的，列为“数额巨大”；个人实施保险诈骗金额在20万元以上的，定为“数额巨大”。 “数额极其巨大。”该单位诈骗保险金额5万元以上。属于“大额”；单位实施保险诈骗金额在25万元以上的，列为“数额巨大”；单位诈骗保险金额在100万元以上的，列为“数额特别巨大”。

立案标准第一项规定，“个人实施保险诈骗，数额超过一万元的”，应当立案侦查。主要是指投保人、被保险人或者受益人违反保险法规定，捏造事实或者隐瞒真相，骗取保险金，金额累计达到万元以上的。

所谓投保人，是指与保险人订立保险合同并按照保险合同缴纳保险费的人。

所谓被保险人，是指保险事故发生或者约定期限届满时，有权按照保险合同的规定向保险人请求赔偿损失或者领取保险金的人。

所谓受益人，是指保险合同明确指定的或者依照法律规定有权领取保险金的人。

个人实施保险欺诈。主要有五种情况：

（一）投保人故意捏造保险标的，骗取保险金额一万元以上的。主要是指保险公司人为骗取保险金，以根本不存在的虚构保险标的与保险公司订立保险合同的行为。

（二）投保人、被保险人或者受益人捏造保险事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金额一万元以上的。所谓编造虚假原因，主要是指投保人、被保险人或者受益人在保险事故发生后，对保险事故原因作出虚假陈述或者隐瞒真实情况，以骗取保险金的行为。 。

（三）投保人、被保险人或者受益人捏造从未发生过的保险事故，骗取保险金一万元以上的。主要是指投保人、被保险人或者受益人在没有发生保险事故的情况下，捏造事实、谎称发生了保险事故，以获取保险金的行为。

（四）投保人、被保险人故意造成保险事故造成财产损失，骗取保险费一万元以上的。主要是指财产保险的投保人和被保险人，在保险合同有效期内，故意、人为地造成保险事故，使保险主体处于危险之中，造成财产损失，骗取保险金的行为。

（五）投保人或者受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险费一万元以上的。主要是指投保人、受益人故意以杀、伤、虐待、遗弃、投毒、传播传染病或者以其他方式造成人身事故，致使被保险人死亡、伤残、患病的行为。以获得保险福利。

立案标准第二项规定，“组织实施保险诈骗，数额超过五万元的”，应当立案侦查。单位实施保险诈骗，诈骗所得保险金属于本单位，累计数额达到五万元以上的，由公安机关立案。至于单位诈骗保险的具体方式，与个人诈骗保险的五种方式基本相同。

三、保险诈骗罪的构成

保险诈骗罪是指投保人、被保险人或者受益人违反保险法规定，虚构事实或者隐瞒真相，骗取巨额保险金的行为。该罪的主要特点：

一、本罪侵害的客体是国家的保险制度和公共财产所有权。犯罪标的是保险金。

2、本罪的客观方面是违反保险法的规定，通过捏造事实、隐瞒真相的方式骗取保险金，且数额较大。

构成保险诈骗罪的前提必须是行为人与被诈骗的保险人存在保险合同关系。利用保险合同进行诈骗，数额较大的才构成犯罪。否则，就是一般的违法行为。

3、本罪的主体是特殊主体，即投保人、被保险人、受益人，包括自然人和单位。

4.本罪主观上构成故意。行为人必须具有骗取保险金的目的。保险诈骗的犯罪故意可能发生在购买保险之前，也可能发生在购买保险之后。过失不构成本罪。

四、保险诈骗罪的认定

1、注意犯罪与非犯罪的界限。保险诈骗只有数额较大才构成犯罪；诈骗数额未达到较大数额的，属于一般违法行为，不构成犯罪。

2.根据刑法第一百九十八条第二款的规定，投保人、被保险人故意造成保险事故造成财产损失或者骗取保险金，或者投保人、受益人故意造成死亡、伤残的或被保险人受伤。患病或者骗取保险金的行为同时构成其他犯罪的，按照数罪并罚的规定处罚。

根据刑法第一百九十八条第四款的规定，保险事故的鉴定人、证明人、财产鉴定人故意提供虚假证明文件，为他人实施诈骗行为提供条件的，以共犯论处保险诈骗罪。 [页]

五、保险诈骗罪的量刑

根据刑法第一百九十八条规定，犯保险诈骗罪，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金1万元以上10万元以下；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年有期徒刑或者拘役。处十年以上十年以下有期徒刑，并处罚金二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处罚金二万元以上二十万元以下罚金，或者没收财产。至于数额较大、数额巨大、数额特别巨大的具体标准，应当按照相关司法解释确定。

单位犯此罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以上有期徒刑或者拘役；构成犯罪的，依法追究刑事责任。数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。

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